Medicina curativa o voluntaria en la responsabilidad civil médico-sanitaria

Medicina curativa o voluntaria en la responsabilidad civil médico-sanitaria

Autor: Departamento Jurídico de Sepin Responsabilidad Civil y Seguro

Publicación: 6 / 2018

ISBN: 978-84-1333-076-1

Editorial: SEPIN

Referencia: 3126

Precio: 18

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La responsabilidad civil médico-sanitaria está siendo en los últimos años una de las reclamaciones más habituales en los Juzgados, y la evolución jurisprudencial muestra que la primitiva distinción entre obligación de medios o de resultados se ha superado por la de medicina asistencial o satisfactiva y con un desarrollo distintas teorías que le son aplicables, retornando al criterio tradicional de la culpa y matizando las distintas corrientes doctrinales, haciéndolas compatibles, en todo caso, con el criterio subjetivista que preside la responsabilidad del profesional sanitario. Por ello La distinción entre la medicina curativa o satisfactiva es fundamental a la hora de determinar una posible responsabilidad en el ámbito sanitario.


Doctrina
La obligación de resultado y la información en la medicina voluntaria. Evolución jurisprudencial
La responsabilidad civil médico-sanitaria
Responsabilidad civil de clínicas y compañías de asistencia médica
Responsabilidad civil médica, ¿obligación de medios u obligación de resultados?
En la medicina satisfactiva o voluntaria, ¿cabe la responsabilidad médica por no obtener un resultado como el ofertado en la publicidad?¿Qué valor tiene esa publicidad?
En los supuestos de prótesis defectuosas, ¿existen diferencias entre el principio de precaución y el de responsabilidad civil? ¿El principio de precaución conlleva la determinación de la responsabilidad civil?
Responsabilidad civil por inadecuada o insuficiente información al paciente de riesgos propios de la intervención médico-quirúrgica: cuándo se responde y cómo se determina el importe indemnizatorio
Ictus provocado por diagnóstico erróneo de los médicos en Urgencias
Lesiones a un recién nacido por un parto vaginal en lugar de cesárea
Consultas
Una operación de miopía es obligación de medios o de resultado y por tanto encuadrable en la medicina satisfactiva
Jurisdicción competente en la reclamación a un médico de una mutua de trabajo
Responsabilidad médica por olvidar una gasa debiendo intervenirse posteriormente para quitarla
Reclamación a clínica odontológica por cumplimiento defectuoso en la colocación de implantes
Doctrina del daño desproporcionado y consentimiento informado en aparición de gangrena gaseosa tras operación de fractura
Jurisprudencia y Resoluciones
Responsabilidad civil en la práctica de la medicina
Nota de presentación
Presentación de Jurisprudencia al Detalle: responsabilidad civil médica
Criterios de la responsabilidad
Naturaleza jurídica de la obligación del médico
Obligación de medios
El consentimiento verbal es valido pero debe probarse por el médico que se facilitó toda la información al enfermo \ La anestesia provocó la hemorragia pero no fue la causa de la paraplejia, y siendo una obligación de medios no hay responsabilidad \ La responsabilidad de los consumidores no es aplicable a los actos médicos pero si a los aspectos organizativos
Aunque el el síndrome de Asherman sea una afección poco común estaba dentro de los riesgos a evaluar al efectuar el legrado
La obligación de medios del médico conlleva la realización de la actividad prometida pero no la curación \ Falta de relación causal entre la secuelas en el miembro superior derecho aducidas y la operación quirúrgica \ El deber de información al paciente tiene distintos grados según se tratre de medicina curativa o satisfactiva
Obligación de resultados
Obligación de resultado en la operación de reducción mamaria cumplida sin existir daño desproporcionado porque hay causa que lo explica
El resultado final de la intervención de cirugía estética no fue el deseado al dejar un abdomen deformado \ El consentimiento informado fue insuficiente al no mostrarse a la paciente las dos primeras páginas por faltar su firma en ellas
En una operación de cirugía estética, la obligación de medios, característica de la responsabilidad médica, se convierte en una obligación de resultado \ Se prueba que la información que dio el médico a la paciente fue realmente escasa y no le hizo saber los riesgos de la operación a la que se iba a someter
Responsabilidad contractual y extracontractual
Medicina voluntaria
Aun siendo medicina voluntaria la obligación de resultados solo se puede mantener cuando se pacte o se garantice
Reclamación de lo pagado a otra cínica dental que debió completar el tratamiento buco dental abandonado por la empresa insolvente \ El precio convenido por la otra clínica dental no esta superior al de mercado por lo que se considera adecuado \ El mero incumplimiento de un contrato no genera una obligación de indemnización de daños morales
El tratamiento de endodoncia, además de no terminado, está mal hecho lo que obliga a una íntegra rehabilitación del trabajo realizado
Medicina curativa
La inclusión del facultativo en el cuadro médico de la Mutua podría dar lugar a una culpa in eligendo \ En la medicina curativa o de medios la responsabilidad contractual del médico debe fijarse en atención al incumplimiento o cumplimiento defectuoso de la lex artis \ La responsabilidad recogida en la Ley de Consumidores no afecta a los actos médicos propiamente dichos sino a aspectos organizativos de los servicios sanitarios
Responsabilidad extracontractual
La relación entre paciente-clínica u hospital es extracontractual, por lo que, alcanzada la estabilización de las lesiones, sólo se dispone de un año para reclamar \ Tampoco es aplicable al caso la Ley de Consumidores y Usuarios, pues implica la existencia de una relación contractual que está ausente entre los litigantes
Cuando un hecho dañoso supone la infracción de obligaciones contractuales y extracontractuales, puede el juzgador aplicar las normas en concurso que más se acomoden a ese hecho, en favor del perjudicado \ Aúnque se ejercitara la acción extracontractual y no la contractual, la misma no había prescrito pues el "dies a quo" no es el del alta médica, sino la fecha de recepción de la carta de reclamación \ La clínica debió probar el rechazo del balón gástrico y el post operatorio correcto, constando que no avisó al médico tras la reiteración de vómitos y nauseas, y fiebre
Elementos de la responsabilidad médico-sanitaria
El consentimiento informado
Tratamiento por dos equipos médicos hasta llegar a la intervención hacen difícil la falta de consentimiento informado \ El daño desproporcionado no es un criterio de imputación sino que incide en el nexo causal y en la culpa
Cambio de cirugía en el quirófano, sin consentimiento del paciente, al comprobar que la programada no era necesaria es un daño moral grave
Responsabilidad solidaria de Sanitas con el médico que no informó de la posible malformación detectada en las ecografías \ No se aplica la doctrina del daño desproporcionado para fundar la responsabilidad del facultativo ni es aplicable la Ley de consumidores
La responsabilidad por productos y servicios defectuosos no afecta a los actos médicos sino a los aspectos organizativos \ Inaplicación de la doctrina del daño desproporcionado puesto que el paciente no colaboró para evitar la secuela
Responsabilidad de la aseguradora y exoneración del centro hospitalario por falta de consentimiento informado en intervención quirúrgica \ La falta de información es mala praxis médica pero el daño no se debe una defectuosa intervención médica \ Los efectos por la falta de información están vinculados al tipo de intervención según sea medicina necesaria o voluntaria \ Daño moral indemnizable, según la cuantía de la secuela de incontinencia fecal moderada, como si se hubiera deficiente actuación médica
Responsabilidad de la aseguradora y exoneración del centro hospitalario por falta de consentimiento informado en intervención quirúrgica \ La falta de información es mala praxis médica pero el daño no se debe una defectuosa intervención médica \ Los efectos por la falta de información están vinculados al tipo de intervención según sea medicina necesaria o voluntaria \ Daño moral indemnizable, según la cuantía de la secuela de incontinencia fecal moderada, como si se hubiera deficiente actuación médica
Se pusieron los medios necesarios a disposición del paciente, tanto por los médicos como por el centro hospitalario
El consentimiento verbal es valido pero debe probarse por el médico que se facilitó toda la información al enfermo \ La anestesia provocó la hemorragia pero no fue la causa de la paraplejia, y siendo una obligación de medios no hay responsabilidad \ La responsabilidad de los consumidores no es aplicable a los actos médicos pero si a los aspectos organizativos
No determina la responsabilidad del centro médico ni la de los facultativos que atendieron al paciente la falta de consentimiento por escrito si se acredita por otros medios que se proporcionó
Falta de información del riesgo de lesión en el nervio ciático, en la implantación de prótesis de cadera, conocido por el médico y reseñado en literatura científica \ No puede equipararse la falta de información a la mala praxis médica a la hora de determinar la indemnización
Fallecimiento durante el desarrollo del embarazo por eclampsia, junto a síndrome de Hellp, no relacionado con la medicina satisfactiva o la protección de consumidores \ Aunque hay un resultado desproporcionado no hay responsabilidad civil sanitaria por que no hubo negligencia médica \ La información prevía sobre la fecundación in vitro no tiene porque recoger los riesgos atípicos imprevisibles o infrecuentes
Demandadas conjuntamente la aseguradora y la Administración la competencia es del orden civil \ El término "facultativo" se refiere tanto al médico responsable como a otro profesional pero bastando con que sea solo uno el que informe
El nexo causal
Causalidad y criterios de imputación objetiva
La fecha del diagnóstico de la contaminación por VIH sería el dies a quo para la prescripción no existiendo daño continuado por el padecimiento crónico derivado del contagio \ Inexistencia de nexo causal entre la infección por VHC y la administración de hemoderivados
La prueba del nexo causal es imprescindible tanto en responsabilidad objetiva como subjetiva
Principios fundamentales en la responsabilidad médica respecto al criterio de imputación, el daño desproporcionado y la ley de consumidores
Error de diagnóstico
Falta de conocimientos médicos, lo que provocó un error de diagnóstico, que desembocó en un ictus \ Indemnización de 235.112,98 euros por daños personales de acuerdo a la aplicación orientativa del baremo de tráfico
El médico diagnosticó a la fallecida correctamente y le practicó las pruebas indicadas
Teoría de la probabilidad estadística
El diagnóstico prenatal debe descartar posibles alteraciones del feto por lo que la falta de información de alguna de ellas, aunque sea remota, es un daño resarcible
Teoría de la pérdida de oportunidad
Es pérdida de oportunidad la falta de información sobre los riesgos, que se materializaron, por la intervención quirúrgica, indemnizando por el 50 % de una mala praxis médica \ La aseguradora de la asistencia sanitaria es responsable al ser la que facilita el cuadro médico que actúa como auxiliar contractual
Privación del derecho a interrumpir el embarazo por falta de diligencia del médico que conocía los datos patológicos \ Concesión de intereses procesales como parte de la indemnización principal por ser deuda de valor actualizable
Teoría de la equivalencia de las condiciones
El doctor no ordenó el traslado del paciente a un centro donde se pudiese realizar la arteriografía que él mismo había consideraba necesaria \ Se privó al paciente de la expectativa eventual de que la cirugía vascular alcanzase éxito. La disección aórtica se presentaba como no descartable \ La prohibición de la reformatio in peius es garantía procesal de que los pronunciamientos de la sentencia apelada no impugnados por los litigantes quedaran fuera de la función revisora del organo judicial de segunda instancia \ Imputar el daño que supone la muerte del paciente parece excesivo en relación con la omisión de una prueba diagnóstica que el médico no podía llevar a cabo \ Cuando el juez de instancia no hace uso de la prueba de presunciones para fundamentar el fallo, sino que acude a las pruebas directas, no resulta infringido el art 1253 CC
Teoría de la causalidad jurídica
Falta de nexo causal, en su vertiente jurídica, entre el diagnóstico erróneo del TAC y el resultado de enucleación del ojo, siendo una cuestión meramente fáctica
Principio de precaución
Prótesis mamarias que no cumplen los niveles de seguridad exigidos es producto defectuoso por el que se debe responder \ Daños morales en diferentes grados según paciente, días de hospitalización, días impeditivos son indemnizables por la extracción de las prótesis y aplicación de intereses desde la fecha de la sentencia
La culpa
Doctrina general
La responsabilidad médica exige del paciente el nexo causal y la culpa de que el acto quirúrgico fue realizado con infracción de las técnicas científicas
Tratamiento de fertilidad con suministro de inyecciones que pueden ocasionar un ictus sin informar de ello a la paciente \ La distinción entre medicina curativa o satisfactiva no puede llevar a una responsabilidad objetiva siendo aplicable el criterio subjetivo de la culpa
La responsabilidad médica no es objetiva por lo que no recae sobre los médicos la prueba de que el fallecimiento no fue debido a su negligencia
Teoría del daño desproporcionado (culpa virtual)
Tratamiento por dos equipos médicos hasta llegar a la intervención hacen difícil la falta de consentimiento informado \ El daño desproporcionado no es un criterio de imputación sino que incide en el nexo causal y en la culpa
La doctrina del daño desproporcionado no conlleva un criterio de imputación objetiva por una mala praxis médica \ La información sobre la elevación mamaria, así como de sus riesgos, incluidos los de la anestesia, se realizó siguiendo el protocolo preparado por la Sociedad Española de Cirugía Plástica, Reparadora y Estética
El médico previó la necesidad de una cesárea siendo el sistema de "guardia de disponibilidad" del centro la causa del retraso \ Aplicación del baremo de tráfico y exclusión de la indemnización por asistencia permanente y los gastos de adecuación de la vivienda \ Fracaso del sistema organizativo de las guardias en el centro es responsabilidad de los suministradores de servicios de la Ley de Consumidores
El médico previó la necesidad de una cesárea siendo el sistema de "guardia de disponibilidad" del centro la causa del retraso \ Aplicación del baremo de tráfico y exclusión de la indemnización por asistencia permanente y los gastos de adecuación de la vivienda \ Fracaso del sistema organizativo de las guardias en el centro es responsabilidad de los suministradores de servicios de la Ley de Consumidores
No hubo daño desproporcionado en la intervención en la rodilla cuya movilidad se irá recuperando cuando se desarrolle toda la potencia muscular
Fallecimiento durante el desarrollo del embarazo por eclampsia, junto a síndrome de Hellp, no relacionado con la medicina satisfactiva o la protección de consumidores \ Aunque hay un resultado desproporcionado no hay responsabilidad civil sanitaria por que no hubo negligencia médica \ La información prevía sobre la fecundación in vitro no tiene porque recoger los riesgos atípicos imprevisibles o infrecuentes
La doctrina del daño desproporcionado incide en la determinación de culpabilidad del autor y por lo tanto parte de un daño generado en su actuación
Culpa in eligendo
El centro sanitario y los facultativos que realizaron la operación durante la que el paciente quedo en coma fueron designados por FREMAP \ Reclamación de los gastos médicos y asistenciales que tuvo el paciente en el centro médico especializado reclamables en base al contrato de hospitalización
La inclusión del facultativo en el cuadro médico de la Mutua podría dar lugar a una culpa in eligendo \ En la medicina curativa o de medios la responsabilidad contractual del médico debe fijarse en atención al incumplimiento o cumplimiento defectuoso de la lex artis \ La responsabilidad recogida en la Ley de Consumidores no afecta a los actos médicos propiamente dichos sino a aspectos organizativos de los servicios sanitarios
Competencia de la jurisdicción civil por mala praxis médica por tratarse de culpa "in omittendo", "in vigilando" e "in eligendo" \ Responsabilidad de la Administración por la falta de diagnóstico correcto de la hernía congénita que provocó un empeoramiento tras el parto
Culpa in vigilando
El Instituto Catalá de la Salut no debe responder por culpa in eligendo o in vigilando ya que no hubo actuación imprudente de la enfermera \ Se pusieron a disposición del paciente todos lo medios necesarios lo que constituye una completa asistencia sanitaria
La actuación médica del doctor que realizó la operación de implante de la prótesis mamaria fue negligente al no informar sobre las posible malformaciones pero se reclama solo a la clínica \ La clínica, y su aseguradora, donde se realizaron varias de las intervenciones no es responsable de la actuación del médico por culpa in vigilando al no tener relación laboral o de dependencia
Las intervenciones quirúrgicas se realizaron como servicios del seguro respondiendo la aseguradora por culpa un vigilando de la actuación del personal sanitario \ Fallecimiento de paciente por un severo cuadro hemorrágico al dañar una arteria hemorroidal durante un prueba diagnostica y no tomarse medidas paliativas en la UCI
El daño resarcible
Daños personales
Falta de coordinación, ya que se advierte peritonismo y proceso abdominal agudo, y ni se la interviene ni se le traslada, es responsabilidad de la clínica y de su aseguradora \ Indemnización por secuelas, y de su factor de corrección, y de los perjuicios estéticos pero no por necesidad de ayuda de tercera persona pese a invalidez permanente total
Falta de información del riesgo de lesión en el nervio ciático, en la implantación de prótesis de cadera, conocido por el médico y reseñado en literatura científica \ No puede equipararse la falta de información a la mala praxis médica a la hora de determinar la indemnización
Daños materiales
El centro sanitario y los facultativos que realizaron la operación durante la que el paciente quedo en coma fueron designados por FREMAP \ Reclamación de los gastos médicos y asistenciales que tuvo el paciente en el centro médico especializado reclamables en base al contrato de hospitalización
Daños morales
Responsabilidad de la aseguradora y exoneración del centro hospitalario por falta de consentimiento informado en intervención quirúrgica \ La falta de información es mala praxis médica pero el daño no se debe una defectuosa intervención médica \ Los efectos por la falta de información están vinculados al tipo de intervención según sea medicina necesaria o voluntaria \ Daño moral indemnizable, según la cuantía de la secuela de incontinencia fecal moderada, como si se hubiera deficiente actuación médica
El beneficio de la indemnización será en relación con la pérdida de vida del feto y no con la muerte de un ser humano que no llegó a existir \ La paciente no hizo constar en el consentimiento para la ligadura de trompas tras el parto múltiple, la condición de que si moría unos de los fetos no se realizara la misma
El hecho de que no exista un tratamiento alternativo no exime al médico de la obligación de información cuando no media urgencia \ Indemnización por daño derivado de la falta de información al paciente aún sin existir negligencia médica en la intervención \ Empresa que únicamente realiza actos paramédicos y suministra medios técnicos no es responsable extracontractual de los daños a los pacientes
Aplicación de los Baremos de Tráfico
Falta de conocimientos médicos, lo que provocó un error de diagnóstico, que desembocó en un ictus \ Indemnización de 235.112,98 euros por daños personales de acuerdo a la aplicación orientativa del baremo de tráfico
Acción de repetición
La negligencia fue sólo del anestesista, pero la clínica fue condenada subsidiariamente, por lo que ahora ésta puede repetir contra aquél lo que abonó al tercero perjudicado
Acceso al informe médico
Falta de prueba del momento de la causa del sufrimiento fetal no permite atribuir los daños a la omisión de monitorización \ La ausencia de una historia clínica completa puede conllevar responsabilidad de la Clínica
La introducción del número 5 bis del artículo 256.1 de la LEC autoriza expresamente a solicitar como diligencia preliminar la historia clínica al centro sanitario o al profesional que la custodie
La historia clínica puede dar la relación de causalidad entre el actuar negligente del médico y el daño causado al paciente
Responsabilidad solidaria del servicio de salud por suministrar el medicamento que dañó al paciente y de la farmaceútica que lo comercializa \ El servicio de salud canario tiene derecho a repetir contra Baxter farmaceútica la indemnización abonada al paciente por los daños causados a su salud \ La acción de repetición se ejercitará en los quince años a contar desde el pago total al perjudicado o lo que es lo mismo desde el cumplimiento íntegro de la sentencia condenatoria al servicio de salud
Responsabilidad solidaria del servicio de salud por suministrar el medicamento que dañó al paciente y de la farmaceútica que lo comercializa \ El servicio de salud canario tiene derecho a repetir contra Baxter farmaceútica la indemnización abonada al paciente por los daños causados a su salud \ La acción de repetición se ejercitará en los quince años a contar desde el pago total al perjudicado o lo que es lo mismo desde el cumplimiento íntegro de la sentencia condenatoria al servicio de salud
Aplicación de legislación especial
El seguro de asistencia sanitaria cubría el reembolso de unos gastos médicos y no una mala praxis médica en la atención en el parto \ La responsabilidad objetiva de los consumidores respecto a entidades de seguro de asistencia sanitaria será aplicable a hospitales, clínicas y centros sanitarios
El médico previó la necesidad de una cesárea siendo el sistema de "guardia de disponibilidad" del centro la causa del retraso \ Aplicación del baremo de tráfico y exclusión de la indemnización por asistencia permanente y los gastos de adecuación de la vivienda \ Fracaso del sistema organizativo de las guardias en el centro es responsabilidad de los suministradores de servicios de la Ley de Consumidores
La inclusión del facultativo en el cuadro médico de la Mutua podría dar lugar a una culpa in eligendo \ En la medicina curativa o de medios la responsabilidad contractual del médico debe fijarse en atención al incumplimiento o cumplimiento defectuoso de la lex artis \ La responsabilidad recogida en la Ley de Consumidores no afecta a los actos médicos propiamente dichos sino a aspectos organizativos de los servicios sanitarios
La información y el consentimiento fueron verbales ya que la Ley de la autonomía del paciente no anula la forma verbal pero la carga de la prueba recae en el médico
La transfusión de sangre es la causa más probable del contagio de la hepatitis C \ No es lo mismo las presunciones que las deducciones para sentar las conclusiones. Valoración directa de los medios de prueba \ Responsabilidad del establecimiento sanitario por culpa extracontractual y la responsabilidad objetiva reconocida en la ley de consumidores \ Teorías sobre la responsabilidad de naturaleza contractual de las aseguradoras de asistencia sanitaria por asumir directamenta la prestación de servicios \ El seguro no comprendia solo los costes por la asistencia sino también la calidad de los servicios prestados
Prescripción
El médico es un auxiliar en el cumplimiento de lo pactado con la aseguradora de la asistencia sanitaria sin relación contractual con el asegurado \ Tras la realización de las operaciones la paciente conocía el daño prescribiendo tanto la acción de responsablidad extracontractual como la contractual en cumplimiento del seguro
La fecha del diagnóstico de la contaminación por VIH sería el dies a quo para la prescripción no existiendo daño continuado por el padecimiento crónico derivado del contagio \ Inexistencia de nexo causal entre la infección por VHC y la administración de hemoderivados
Plazo de un año en la reclamación de la responsabilidad contra la administración sanitaria por daños en asistencia médica
Aunque la relación que unía a las partes era contractual, se ejercita en la demanda una acción extracontractual que obliga a aplicar un plazo de prescripción menor \ Cuando se interpuso la demanda ya había transcurrido más de un año desde que pudo ejercitarse la acción, por lo que se declara prescrita, además de que no se acredita la mala praxis alegada
Responsabilidad civil en el ejercicio de la Medicina
Responsabilidad de la aseguradora de asistencia sanitaria
El médico es un auxiliar en el cumplimiento de lo pactado con la aseguradora de la asistencia sanitaria sin relación contractual con el asegurado \ Tras la realización de las operaciones la paciente conocía el daño prescribiendo tanto la acción de responsablidad extracontractual como la contractual en cumplimiento del seguro
Es pérdida de oportunidad la falta de información sobre los riesgos, que se materializaron, por la intervención quirúrgica, indemnizando por el 50 % de una mala praxis médica \ La aseguradora de la asistencia sanitaria es responsable al ser la que facilita el cuadro médico que actúa como auxiliar contractual
El seguro de asistencia sanitaria cubría el reembolso de unos gastos médicos y no una mala praxis médica en la atención en el parto \ La responsabilidad objetiva de los consumidores respecto a entidades de seguro de asistencia sanitaria será aplicable a hospitales, clínicas y centros sanitarios
La transfusión de sangre es la causa más probable del contagio de la hepatitis C \ No es lo mismo las presunciones que las deducciones para sentar las conclusiones. Valoración directa de los medios de prueba \ Responsabilidad del establecimiento sanitario por culpa extracontractual y la responsabilidad objetiva reconocida en la ley de consumidores \ Teorías sobre la responsabilidad de naturaleza contractual de las aseguradoras de asistencia sanitaria por asumir directamenta la prestación de servicios \ El seguro no comprendia solo los costes por la asistencia sino también la calidad de los servicios prestados
La transfusión de sangre es la causa más probable del contagio de la hepatitis C \ No es lo mismo las presunciones que las deducciones para sentar las conclusiones. Valoración directa de los medios de prueba \ Responsabilidad del establecimiento sanitario por culpa extracontractual y la responsabilidad objetiva reconocida en la ley de consumidores \ Teorías sobre la responsabilidad de naturaleza contractual de las aseguradoras de asistencia sanitaria por asumir directamenta la prestación de servicios \ El seguro no comprendia solo los costes por la asistencia sino también la calidad de los servicios prestados
La aseguradora de la asistencia sanitaria no responde de la negligencia médica por ejercitarse la responsabilidad extracontractual contra los médicos y no la contractual contra ella
Determinada la responsabilidad de la clínica por la falta de asepsia en el quirófano no hay causa justificada para que la aseguradora no indemnice
La obtención del consentimiento informado es uno de los deberes propios de la lex artis, y su incumplimiento, también genera la responsabilidad de la aseguradora de la asistencia sanitaria \ No se informó a la paciente de que en su caso era más conveniente someterse a la cirugía tradicional que a la laparoscopia, pues podría sufrir perforación del recto \ Desde el principio existía una apariencia de responsabilidad en la causación del daño, lo que conlleva excluir la exoneración del pago de los intereses moratorios
La acción no estaba prescrita, pues se reclama por responsabilidad dimanante de un arrendamiento de servicios para la prestación de asistencia sanitaria \ La responsabilidad de la aseguradora es directa, tanto se entienda que es contractual, como extracontractual, y además sería solidaria, por lo que no se aprecia la excepción litisconsorcial \ Hubo inadecuada utilización del forceps, ya que la recién nacida tenía, aparte de la lesión medular, una importante equimosis del ojo izquierdo, y la madre sufrió un desgarro vaginal
Responsabilidad del médico
Quedan fuera de la valoración del dictamen de peritos las situaciones de duda, inseguridad, vacilación o equivocidad, y por ello no cabe razonar si es mejor o más oportuna una hipótesis valorativa diferente a la acogida por la sentencia impugnada \ Al suscribir el consentimiento para la intervención, se conocía el tipo de intervención sus alternativas, riesgos y posible consecuencias o secuelas \ No consta el nexo causal entre la intervención de cataratas y el desprendimiento de retina padecido casi cuatro meses después, siendo correcta la intervención como su seguimiento
La evolución posterior a la operación quirúrgica no es responsabilidad del médico que informó adecuadamente de la misma
Apreciada una negligencia profesional en la actuación del médico que el consentimiento fuera defectuoso es irrelevante \ Necesidad de acudir a otra intervención posterior para reconstruir ambas mamas evidencian la mala praxis médica
Responsabilidad del personal sanitario
Cuando la ambulancia recogió al paciente en su domicilio, el traslado no tenía carácter de urgencia ya que la gravedad se conoció tras el TAC
Dies a quo de la prescripción de la responsabilidad civil desde la notificación de archivo de la causa penal \ Responsabilidad del ATS por desatención de la vigilancia del menor en la extravasación del suero
Basta con probar dentro de la organización hospitalaria, alguien incurrió en culpa, esto es, la enfermera del quirófano que debió contar el material y su recuperación \ Se eleva la indemnización por perjuicios estéticos y se aplica el 10% del factor de corrección sobre las secuelas por estar la paciente en edad laboral, confirmándose el importe por incapacidad temporal y otros conceptos
Consta la falta de diligencia del personal del Centro, así como el daño desproporcionado, pues una simple implantación de prótesis de cadera culminó con la muerte
Al paciente se le debió dar el alta voluntaria pero no la médica siendo responsable el centro médico y la aseguradora por el resultado desproporcionado del fallecimiento
Responsabilidad en clínicas privadas
Hubo estimación parcial de la reclamación indemnizatoria, por lo que las costas no deben imponerse solo a una de las partes \ El hematoma surgido tras la operación era previsible, aunque surga excepcionalmente, por lo que no hay caso fortuito
No hay responsabilidad, por el suicidio de la paciente, de la unidad psiquiátrica asistencial ya que puso a disposición de la paciente los medios asistenciales adecuados según la previa evaluación médica que se realizó correctamente
El Instituto Catalá de la Salut no debe responder por culpa in eligendo o in vigilando ya que no hubo actuación imprudente de la enfermera \ Se pusieron a disposición del paciente todos lo medios necesarios lo que constituye una completa asistencia sanitaria
Responsabilidad solidaria
Falta de coordinación, ya que se advierte peritonismo y proceso abdominal agudo, y ni se la interviene ni se le traslada, es responsabilidad de la clínica y de su aseguradora \ Indemnización por secuelas, y de su factor de corrección, y de los perjuicios estéticos pero no por necesidad de ayuda de tercera persona pese a invalidez permanente total
Responsabilidad solidaria de Sanitas con el médico que no informó de la posible malformación detectada en las ecografías \ No se aplica la doctrina del daño desproporcionado para fundar la responsabilidad del facultativo ni es aplicable la Ley de consumidores
La técnica empleada en el parto, vaginal en lugar de cesárea, para la resolución del problema fue correcta y adecuada a la lex artis \ Exoneración de la clínica y de los ginecólogos por las lesiones y el diagnóstico tardío de la cardiopatía ya que no hubo negligencia

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